ABSTRACT
La artroplastia total de cadera (ATC) es el cambio quirúrgico de las partes anatómicas de la articulación coxofemoral por una prótesis. Puede lograrse una supervivencia a 10 años mayor de 95%, a 25 años superior a 80% y beneficios significativos en dolor, movilidad y función. Objetivo: describir la incidencia de complicaciones post operatorias tempranas en pacientes sometidos a ATC en los hospitales de San José e Infantil Universitario de San José de Bogotá, entre enero de 2012 y junio de 2016. Metodología: Estudio descriptivo retrospectivo que incluyó los mayores de 18 años sometidos a ATC, se excluyeron aquellos fuera de Colombia o sin información de contacto. Cuando se realizó ATC en ambas caderas, se registraron y analizaron de forma independiente. Resultados: total 326 pacientes con 356 caderas sometidas a ATC. La mediana de edad fue 64 anË os (RIC 53-73), 67,79% hombres, 54,21% de los procedimientos en caderas derechas. Se identificaron 15 complicaciones, 14/356 (3,93%) presentaron al menos una, siendo la más frecuente el evento tromboembólico (1,69%) seguida de lesiones neurológicas (0,84%). No se observaron fracturas. Conclusiones: Se evidencia una baja incidencia de complicaciones en casos de artrosis primaria, siendo más frecuentes en mayores de 65 años.
Total hip arthroplasty (THA) is the surgical replacement of the anatomic components of the hip joint for a prosthesis. Survival rates of 95% (10 years) and 80% (more than 25 years) may be achieved. THA also provides significant benefits regarding pain, motion and function. Objective: To describe the incidence of early postoperative complications in patients who underwent THA at the San José and Infantil Universitario de San José hospitals in Bogotá between January 2012 and June 2016. Methodology: A descriptive retrospective study including patients aged 18 years or older who had THA. Those living abroad or having no contact information were excluded. Independent data analysis was conducted for each hip in bilateral THA. Results: A total of 326 patients with 356 hips undergoing THA were analyzed. Median age was 64 (IQR 53-73), 67.79% were males, and 54.21% THA were performed on the right hip. Fifteen complications were identified, 14/356 (3.93%) had at least one complication. The most common complications were thromboembolic events (1.69%) followed by neurologic lesions (0.84%). No fractures were observed. Conclusions: A low complication incidence after primary arthroplasty was evidenced. Complications were more frequent among those older than 65 years.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , Arthroplasty, Replacement, Hip , Joint Diseases , Arthroplasty , Hip DislocationABSTRACT
Introducción: se estima que en el mundo se realizan cerca de 800.000 reemplazos totales primarios de cadera al año y más de 172.000 en los Estados Unidos. Este procedimiento se ha asociado a un importante sangrado y muchos de los pacientes requieren transfusión sanguínea; la tasa varía entre el 30 y el 73%. La propuesta de este trabajo fue determinar las variables del paciente y del procedimiento quirúrgico que se asocian con un incremento en el riesgo de transfusión sanguínea en reemplazos primarios totales de cadera. Materiales y métodos: se trata de un estudio analítico del tipo cohorte prospectiva. Se analizaron 110 pacientes a quienes se les realizó reemplazo total de cadera en la Clínica Colsubsidio y en el Hospital de San José entre julio de 2006 y septiembre de 2007. Se realizó un análisis bivariado y multivariado para establecer los factores predictores de transfusión sanguínea. Resultados: al realizar el análisis bivariado no se encontró ninguna asociación positiva entre las comorbilidades y la transfusión. Al realizar la regresión logística se identificó el nivel de hemoglobina en el preoperatorio como el único factor predictivo de riesgo de transfusión de los pacientes sometidos a reemplazos totales primarios de cadera. Se encontró que el riesgo de transfusión sanguínea es 6 veces mayor para aquellos pacientes con valores de hemoglobina ≤ 12,9 mg/dl. Discusión: el riesgo de transfusión sanguínea es 6 veces mayor para los pacientes con valores de hemoglobina ≤ 12,9 mg/dl, encontrándose entre 2,3 y 15,6 con un intervalo de confianza del 95%.
Subject(s)
Arthroplasty, Replacement, Hip , Blood Transfusion , ColombiaABSTRACT
El desarrollo en el conocimiento de problemas intra-articulares de la cadera representa un cambio de pensamiento en los cirujanos de cadera que en la actualidad disponemos de nuevos métodos diagnósticos y técnicas terapéuticas. La artroscopia de cadera es una técnica quirúrgica emergente, que ofrece como ventajas una menor morbilidad posoperatoria a los pacientes, con un bajo reporte de complicaciones y una rápida rehabilitación en el tratamiento de patologías articulares de reciente reconocimiento. En este estudio describimos las indicaciones para la artroscopia de cadera, la valoración de los pacientes, y se realiza una revisión de los resultados disponibles en la literatura.
Subject(s)
Arthroscopy , Hip/surgeryABSTRACT
Las publicaciones internacionales han mostrado que el ortopedista juega un papel de reparador de las fracturas y muy poco en la prevención de las mismas. Se realizó un estudio observacional descriptivo tipo serie de casos para estudiar el comportamiento del ortopedista en las mujeres posmenopáusicas con fractura de cadera por osteoporosis en cuatro centros hospitalarios de Bogotá. Resultados: No había información en el 82% de las historias clínicas sobre los antecedentes médicos, familiares y factores de riesgo para osteoporosis. Se reportaban medidas de prevención en el 35% de los casos. Estudios con DEXA o Ultrasonido: 1% Tratamiento y Prevención: El 1% con Estrógenos, Bifosfonatos o Calcitonina. El 31% con Calcio. Conclusiones: Los resultados hablan del bajo interés y el escaso conocimiento que tenemos de la osteoporosis y del papel que tenemos como reparadores de las fracturas y muy poco en su prevención.